어깨 통증으로 수술을 고민할 때 가장 궁금한 것이 바로 회전근개파열 수술비용과 보험 적용입니다.
이 글은 실제 진료에서 자주 묻는 가격 구성 요소(수술료/마취료/입원·재료·검사비)와 국민건강보험(NHI)·실손보험 적용 포인트를 한 번에 정리한 가이드입니다.
📑 목차
- 1. 회전근개파열이란?
- 2. 진단과 수술이 필요한 경우
- 3. 수술 종류와 비용 구성
- 4. 회전근개파열 수술비용(예상 범위)
- 5. 비용에 영향을 주는 요소
- 6. 건강보험·실손보험 적용 포인트
- 7. Q&A | 자주 묻는 질문
- 8. 추천 영상
- 9. 마무리 말
1. 회전근개파열이란?
어깨를 감싸는 4개 힘줄(극상근·극하근·견갑하근·소원근) 파열로 통증과 야간통, 팔 들기 어려움이 특징입니다.
파열 크기·위치·연령·활동도에 따라 치료 전략과 수술비용이 달라집니다.
2. 진단과 수술이 필요한 경우
MRI/초음파로 파열 정도를 확인합니다. 보존치료(약·주사·물리/재활)에도 통증·기능 저하가 지속되거나,
완전파열/대파열·힘줄 퇴축이 진행되면 관절경 봉합술을 고려합니다.
3. 수술 종류와 비용 구성
회전근개 파열 치료법 정리
회전근개 파열 치료법 | 어깨 통증의 원인과 치료 방법 어깨 통증의 대표적인 원인 중 하나가 바로 회전근개 파열입니다. 팔을 들거나 뒤로 돌릴 때 극심한 통증을 느끼는 분들이 많지요. 이 글
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수술 종류
- 관절경 회전근개 봉합술: 가장 흔함. 필요 시 견봉성형술, 이두근 건병변 동반 처치 병행.
- 개방 봉합술: 파열/퇴축이 심하거나 재수술 등 특수 상황.
- 역행성 인공견관절: 광범위 파열+관절염/기능상실 등 고령 중증의 일부.
비용 구성(대표 항목)
- 수술료·마취료(급여 중심) + 입원·병실료 + 검사/영상(MRI, 혈액 등)
- 소모성 임플란트(앵커) 등 일부 비급여 재료가 포함될 수 있음
4. 회전근개파열 수술비용(예상 범위)
총진료비(병원이 청구하는 총액)는 파열 크기·병원급·재료 사용량에 따라 대략 800만~1,350만 원 수준에서 보고된 바가 있습니다(관절경 봉합 기준, 환자 개별편차 큼).
환자 본인부담은 급여분 20% 내외(입원 진료) + 비급여/상급병실료 등을 합산해 대략 200만~500만 원 선의 사례가 흔합니다.
실손보험 가입자는 본인부담의 일부를 추가 보전받는 경우가 많습니다(개별 약관·면책에 따라 상이).
※ 위 금액은 공개 자료·후기 등을 종합한 참고 범위입니다. 병원·환자 상태·비급여 사용량에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 병원 견적서로 확인하세요.
5. 비용에 영향을 주는 요소
- 파열 범위/복잡도: 대파열·재파열·동반 병변(이두근·견봉성형) 유무
- 병원급: 의원/병원/종합병원/상급종합병원(본인부담·비급여 차이)
- 입원 일수·병실 등급: 상급병실은 별도 본인부담이 큽니다.
- 임플란트(앵커) 개수: 개수·종류에 따라 비급여 비용 차이가 큼
- 지역·진료량: 대도시/대형병원은 상대적으로 비용이 높을 수 있음
6. 건강보험·실손보험 적용 포인트
국민건강보험(NHI) 본인부담
- 입원 급여 본인부담률: 일반적으로 20%(상급병실료·비급여 제외)
- 외래 본인부담률: 기관급에 따라 대략 30~60%
- 암/뇌혈관 등 중증 산정특례는 5%이나 어깨 회전근개파열은 보통 해당 없음
실손의료보험(민영)
- 급여 본인부담 + 비급여의 일부를 보전(자기부담·보장한도·담보별 상이)
- 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 수술확인서(상병·수가코드) 등 서류 준비
※ 4세대 실손은 비급여 담보 자기부담률·보장한도에 유의.
7. Q&A | 자주 묻는 질문
Q1. 정확한 견적을 빨리 알고 싶어요.
A. 수술 전외래에서 MRI 판독·수술 계획을 토대로 예상 임플란트 개수/입원일수/병실등급을 반영한 사전견적서를 요청하세요.
Q2. 재파열 재봉합 시 비용이 더 드나요?
A. 수술 난이도·시간·재료 사용이 늘 수 있어 총액이 증가할 수 있습니다. 재수술도 급여 인정 범위가 있으나 비급여 부담은 달라질 수 있습니다.
Q3. 상급병실을 쓰면 얼마나 더 내나요?
A. 1·2·3인실은 별도 본인부담률이 적용되어(병원급별 상이) 일반병실 대비 비용 상승 요인이 됩니다. 가용 여부·요금을 미리 확인하세요.
Q4. 수술 후 추가 비용은?
A. 통증조절, 물리치료/재활, 추가 영상검사, 외래 추적, 보조기 등이 발생할 수 있습니다. 재활 계획까지 포함해 예산을 잡으세요.
8. 추천 영상
[기분 좋은 날] 회전근개 파열 구별 방법은?, MBC 230424 방송
9. 마무리 말
회전근개파열 수술비용은 “급여 20% 본인부담 + 비급여/병실료”가 핵심 구조입니다.
병원급·파열 범위·임플란트 사용량에 따라 차이가 크므로, 사전견적·보험서류를 꼼꼼히 준비하고,
재활 비용까지 포함한 총 치료비를 계획해 보세요.
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※ 본 글은 일반적인 건강 정보 제공용이며, 의학적 진단 및 치료를 대신할 수 없습니다. 정확한 상담과 비용 견적은 반드시 해당 의료기관 및 전문 의료진과 상의하시기 바랍니다.